关于公立医院廉政档案管理问题及对策
2021年5月，中共中央办公厅印发的《“十四五”全国档案事业发展规划的通知》（以下简称为《规划》）明确提出，坚持党的领导，坚持依法治档，全面推进档案治理体系、利用体系建设，提高档案管理效能。《规划》的出台对各层级管理部门档案工作进行了全面规划和部署，作为公立医院党内监督机构的纪检部门，应贯彻实施好《规划》将提升公立医院纪检档案事业依法治档、规范化建设和利用服务，形成纪检档案治理的新格局。然而，当前公立医院廉政档案管理水平不高，廉政档案信息挖掘、共享和利用不足，在纪检工作中没有发挥出真正的辅助监督作用。因此，在全面推进档案治理体系和现代化转型迈向高质量发展的过程中，亟须对公立医院纪检廉政档案管理和利用服务中存在的制约性难题进行分析，探讨改进公立医院纪检廉政档案管理利用效能的途径。
一、廉政档案管理存在的问题
（一）对廉政档案管理的重要性认识不够。廉政档案记载着个人基本信息、家庭成员、工作经历、廉洁自律情况、线索处置情况等资料，是医院纪检部门进行干部廉政管理和监督的基本信息依据之一，对开展监督执纪、廉政鉴定、考核评定工作等具有重要参考作用，对健全完善医院党风廉政建设、健全完善权力监督运行机制、构建清廉医院具有重大现实意义。首先，很多公立医院纪检对廉政档案建设存在等靠思想，以互相参考借鉴为主，缺乏主动谋划和布局，档案虽有主体框架但内容略显空洞，很难彰显出单位廉政档案特色。其次，日常给予的关注度不够，部分医院虽然搭建起来了廉政档案基本框架和内容，但没有真正认识到廉政档案对强化“关键少数”履职用权监管，防范化解医院廉洁风险的重要意义。最后，纪检部门出于档案保密性与安全性，与其他部门协作管理的意识不强，在收集廉政档案工作中往往会耗费诸多精力。
（二）廉政档案管理精细化和效能化不足。当前，虽然部分公立医院纪检已建立并运用廉政档案，但在管理实践中仍存在以下问题：1.精细化水平不高，覆盖面不足。一是廉政档案建档主体缺乏层次划分，且覆盖不全。多数公立医院纪检在建档初期，没有根据人员类别、岗位特点、权力范围等进行分类梳理，建档对象不够清晰明确，比如医院专门负责人、财、物、药品、耗材等关键岗位的管理人员、对外窗口服务的医务人员，同样也存在着极大的廉洁风险隐患，未将其纳入廉政监督范围，廉政档案建档主体范围的局限性，让风险更难以识别，在纪检人力、精力有限的情况下，最终导致档案管理粗放的问题。二是档案内容存在局限性。廉政档案建档资料主要是个人简历、社会关系等方面，内容较为单一，对照《监督执纪工作规则》的具体要求，多数公立医院目前还未将人事档案情况、个人事项申报、巡视审计等移交问题线索、学术不端、师德师风等相关内容纳入廉政档案，廉政档案在内容全面性和完整性方面还有待完善。同时，在不增加临床医务人员填报负担的基础上，将主要廉洁内容填报方式简化，档案填报容易流于形式，填报对象具体说明的材料没有提供，纪检人员在档案回收后，未对档案内容进行严格甄选，档案内容真实性、可靠性有待确认，因此实际工作中可供参考的廉洁材料更少。
2.管理使用效能低。一是可借鉴率低。公立医院纪检日常工作中，特别是在廉政考核、谈话函询、调查处理环节中，鲜有意识去翻阅廉政档案，管理对象基本信息仍要依托组织人事等部门协助提供，因此在干部考察鉴定、案件调查等工作中可借鉴利用率低。二是廉政档案更新不及时，导致实际效用低下。目前，很多廉政档案建立后就再也没有更新，内容陈旧，日常的函询提醒、通报处分内容也未能及时纳入干部的廉政档案中，甚至有些对新任职、新提拔的领导干部档案建档跟进不及时，导致廉政档案内容较为滞后，与干部实际情况不相符，档案动态管理失位。或者有的虽然每年都对干部简历材料、谈话函询、奖惩情况等档案内容进行更新、动态管理，但廉洁档案信息分散，比如个别医技人员的廉政建设情况、行风建设情况、廉洁谈话情况、问责处理情况等文字、图片资料分散在支部、科室甚至相关人群手中，各部门、各人员协调整合力度不够，加上部门之间的壁垒，单纯依靠纪检的力量收集难度较大，随着时间的推移，档案缺失，极大影响廉政档案的利用效能。三是廉政档案管理规范化水平低。任何一项档案管理工作都需要依赖科学的制度来进行约束和规范。当前公立医院廉政档案管理缺少统筹规划，多是临时起意自行创设，尚未形成统一的制度规范，大多数在综合廉政档案实际基础上，参照医院档案制度进行管理，因此各公立医院廉政档案管理标准不一，质量参差不齐。此外，廉政档案管理人员专职配备不足，多数是兼任，稳定性差、专业知识欠缺、管理精力分散，一定程度上影响了廉政档案管理的规范和质量。
（三）廉政档案信息化建设水平不高。公立医院廉政档案管理起步晚，管理理念欠缺，加上人员与经费的限制，导致信息化水平不高。多数公立医院廉政档案还停留在纸质化或者电子文档上，没有建立专门的档案系统，信息可查性与留痕性仍存在空白，因此运用信息化手段收集、处理、分析信息时严重受限，对干部廉洁监测无法起到数据支撑作用。此外，个别公立医院虽进行了廉政档案系统建设，但在与医院各信息化平台互联互接方面还存在诸多问题，信息共享和效率提升方面依然落后。
二、提高公立医院廉政档案管理效能的对策分析
廉政档案管理是公立医院纪检的一项基础性工作，管理效能的高低对指导公立医院建立干部反腐前端预防和治理机制具有重要作用。为此，基于上述对公立医院廉政档案建设问题的分析，结合公立医院实际，为有效推进公立医院廉政档案建设，提高其利用效能，重点从以下几个方面提出建议举措。
（一）强化对廉政档案管理的重视程度。廉政档案是推进医院治理能力和治理体系现代化的基点，是稳步推进纪检工作高质量发展的有力抓手。在党建引领公立医院高质量发展和监察体制改革进入深水区背景下，纪检工作程序更严、标准更高，对公立医院纪检档案管理水平的质量和标准势必也要不断提升。公立医院要充分认识到廉政档案对监督权力运行、内部治理、防范控制廉洁风险和建立清廉医院的现实意义。首先，廉政档案是党内监督的刚性要求，公立医院纪检干部要在高质量的标准下转变工作态度与认识，牢牢把握党内监督的根本属性，丰富廉洁风险防控监督体系的有效途径，让高质量廉政档案管理成为纪检监督工作高质量发展的应有之义。其次，要加强宣传教育培训，强化对规章制度的学习，克服重业务、轻档案的思想，引导兼职廉政档案管理人员转变思维，端正态度，充分认识到档案管理的重要性，逐渐培养档案管理工作的使命感和责任感，将工作重心适当向档案管理倾斜，对档案管理工作与日常业务工作进行统筹规划，加强对廉政档案的日常管理。最后，要把廉政档案管理融入医院党风廉政建设和反腐败总体布局，明确工作要求，强化责任，扎实认真做好廉政档案管理工作。
（二）注重内涵挖掘，改善和提升廉政档案的全面性和有效性。精准高效运用廉政档案，是纪检监察工作迈向高质量发展的内在要求。第一，要明确廉政档案的建档主体，在常态化监督各部门“一把手”的基础上，结合医院运行特点，将焦点引申至医院的重要岗位人员，从而实现逐层面、逐环节重点人群全覆盖。第二，动态更新是廉政档案精准运用的基础。要善于分析廉政档案调整更新的规律，加强与其他部门的沟通合作，畅通信息传递路径，在人事任免提拔、信访审理后期等关键节点，及时做好信息采集，补充完善资料，通过对档案的梳理、归类分析，挖掘档案中有价值的信息，提升档案信息资源在监督执纪决策、警示教育中的支撑作用。第三，档案管理规范是廉政档案管理实效性的保障。公立医院应结合单位现状，尽快建立健全廉政档案管理制度，依据档案相关法规对廉政档案进行统筹规划，制订统一的规范与标准，逐步完善廉政档案填报、收集、保管、利用等环节，建立健全完整的监督制约机制和责任追究办法，充分发挥制度制约优势，从而形成强有力的管理保障。在档案专业性上，要进一步规范廉政档案内容，根据建档初衷，对基础性项目进行合理设计。随着不同发展阶段和特征，切实让档案中记载的民主生活会、个人述职述廉、廉政鉴定、接受患者礼品礼金、履行“一岗双责”等内容准确反映党员干部廉洁从业的面貌，才能保证做到全方位、多角度监督党员干部。此外，廉政档案管理本身就具有很强的专业性，因此，要针对公立医院纪检档案管理人员多是兼职的情况，采取讲座、会议、上门指导、外出培训等方式，围绕档案资料收集、整理方法、管理方式、信息操作、思想政治理论等方面加强培训，为今后廉政档案管理的有效性提供扎实的人才保障。
（三）探索创新，提高廉政档案管理信息化水平。廉政档案管理是一项综合了专业性和技术性的工作。一方面，档案管理人员要具备基本的档案管理知识，又要深谙党章党规、纪法条例、医疗行业政策规定等专业知识；另一方面，要求廉政档案管理人员有很强的实际操作技能，尤其要会运用信息化技术手段和先进管理技能。在当今信息爆炸的时代，档案管理数字化、信息化及廉洁风险的多样性、隐蔽性等都对档案管理提出新的要求和挑战。因此，公立医院要积极寻求档案事业高质量发展模式下廉政档案管理的内在规律和特点，挖掘新办法、新思路，努力在档案管理业务上有所创新、有所突破。同时，也要不断提高档案管理水平和技能，要善于运用档案学科新观点、新经验来改进和提升档案管理工作。目前，多数公立医院纪检监督工作方式与廉政档案管理各环节仍采用传统模式，管理效率低，效果不佳。应立足公立医院治理体系和管理能力现代化，结合公立医院各大信息平台，逐步有序地推进廉政档案信息化建设，将廉政档案信息系统的开发与纪检工作信息化、医院内控系统一体推进、一体部署，开发端口满足传统档案与现代化信息档案的转换对接，以满足信息时代廉政档案信息资源整合利用的需求。同时，推进纪检系统与人事、党办、医务部门间的信息系统对接，构建起纪检监督综合数据平台，根据档案不同的功能模块设置访问权限，保证廉政档案的安全性，促进不同路径档案信息的整合与共享，实现医院内部档案的联动管理，将数据优势转化为管理效能。
三、结语
公立医院廉政档案是组织了解干部廉政情况和掌握医院政治生态的重要依据。随着全面从严治党的不断深入，廉政档案对公立医院党风廉政建设的基础性、支撑性作用更加突出。本文从廉政档案管理的重要性认识、管理精细化和效能化、信息化三个方面进行探讨，在“十四五”规划布局下，不断深化依法治档、档案开发利用效能和档案信息化等方面的转型升级，通过对公立医院廉政档案管理利用存在的问题进行分析，寻求新形势下廉政档案管理的新模式和新方法，让其成为提升公立医院纪检治理能力现代化的有效载体和惩治、预防腐败的重要抓手，助力公立医院纪检工作高质量发展。
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