2022年，县中医院将在县委、县政府领导和卫生行政主管部门精心指导下，认真贯彻县委、县政府及上级主管部门的工作部署，进一步强化医院内涵建设，创新管理，优化服务，促进医院诊疗技术、业务水平及服务能力进一步提升。现特拟定计划如下：
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻实施中医药法和中医药发展战略规划纲要，全面落实中医药发展“十三五”规划，积极推进公立医院改革，走中医药特色发展、创新发展之路，加强中医药人才队伍和重点学科建设，不断引进新技术、新项目、新设备，努力打造现代化中医医院，为全县及周边县市群众提供安全、便捷、优质的医疗卫生服务。
二、工作思路及总体目标
深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大精神，以中西医并重，传承发展中医药事业为统领，贯彻实施 “一法一纲要”；进一步夯实内部管理，创新服务模式，优化服务流程，建立和完善优质高效的医疗卫生服务体系，促进医院稳健、快速、可持续发展。
三、重点工作
（一）落实全面从严治党要求，进一步加强党的建设。推进党建工作，切实履行“两个”责任，扎实推进全面从严管党治党新要求，建设廉洁医院。
（二）建机制、强管理、抓创新、调结构，通过班子协力共同推进、职能科室高效运转、历史问题快速推进，夯实医院发展基础，进一步提升服务能力与质量。
（三）完善人才评价机制，强调人才队伍建设，创新合作模式，提升学科建设力度。
（四）强化医院信息化建设，进一步优化服务环境与流程，改善服务态度，持续改善医疗服务。
（五）创新医共体建设，强化区域合作，推动医改进一步深入。
（六）贯彻落实中央、省市县扶贫工作的部署和要求，积极做好医院健康扶贫及脱贫攻坚工作。
四、具体任务及工作措施
（一）全面落实从严管党治党新要求，促进医院党风廉政暨行风建设。
进一步落实全面管党治党要求，履行好党建工作主体责任与监督责任，推进廉洁医院建设。
（1）深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想
进一步学习十九大报告及习近平总书记系列讲话精神，确保“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，用习近平新时代中国特色社会主义思想武装党员干部头脑，在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致；树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，严守党的政治纪律和政治规矩，严格执行新形势下党内政治生活若干准则。
（2）落实全面从严管党治党政治责任
一是完善党建工作系列制度和工作程序。进一步完善“党建工作制度”、“三重一大”决策制度、“医院重大事项决策程序”、“三会一课”制度，领导干部重大事项报告制度，谈心谈话制度、监督问责等系列制度；进一步明确总支委、支委、党小组工作职责。
二是规范班子议事决策行为。严格执行民主集中制、“三重一大”决策制度、重大事项报告制度、领导末位发言制、政治学习制度、双重组织生活制度、个人述职述廉制度、干部谈心谈话制度、监督问责制度，主动接受干部职工的监督。
三是加强党风廉政暨行风建设。健全党风廉政及行风建设工作领导小组，完善相关规章制度和考评办法，加强廉政风险点排查及风险防控机制建设。每季度召开一次以上党风廉政暨行风建设专题工作会，严格落实党风廉政建设“两个责任”，开展全覆盖谈心谈话工作，做好谈心谈话记录；每两月对重点科室、重点岗位人员在药品设备采购、基建项目招投标、干部任免等程序进行督查一次。
（二）强化制度及内涵建设，完善内部管理，夯实发展基础，进一步提升服务能力与质量
（1）完善制度建设及部门职责。
一是按照《关于建立现代医院管理制度的指导意见》等文件精神，对医院现有工作制度和工作职责进行修订完善；
二是进一步加强绩效考核、院长行政查房、固定式业务查房、院科组三级质控、首诊负责制、医德医风考核、安全生产责任制等制度建设，加强过程管控和周期考核。
三是完善部门职责，明确工作纪律、责任目标及具体任务。
（2）强化医疗核心制度落实。
一是认真执行“三查七对”、“四查十对”、会诊、查房、讨论等医疗核心制度，落实安全确认，隐患排查和差错登记等制度；对重点时段、重点病人、重点科室，二、三级手术及新技术、新项目的监控管理，确保医疗安全。
二是每季度召开x—x次医疗质量、病历质量、院感、输血、医疗安全、药事管理会议，专题研究提高医疗质量，合理检查，合理用药等问题；每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持续改进目的。
（3）加强巡查与考核，强化过程及绩效管理
一是每周组织院办、医务科、护理部、保卫科等职能科室开展院长行政查房、业务查房和走动式查房，对病历书写、人员在岗、科室清洁、住院病人情况、可能存在的安全隐患等进行督查，及时解决临床所需，排除安全隐患，督促临床核心制度的落实。
二是按照《绩效考核方案》，根据岗位履职、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、中医特色服务、医德医风和患者满意度等情况，每月对科室及人员进行考核，将考核结果与绩效分配挂钩。
三是对各临床科室归档病历进行定期定量抽查、对运行病历每周进行考核，并按《医疗质量管理奖惩办法》逐月兑现奖惩。
（4）加强护理管理。
继续实行以医院护理质量管理委员会、质控小组、科内质控人员为单元的三级护理质控网络，形成护理部—临床科室-护理单元三级管理体系。制定护理管理人员人才培养计划，组织护士长及护理骨干参加院外各级护理管理学习班，选送护士长、护理骨干外出进修学习，更新管理理念；加强院内护士分层培训，提高护士实践能力及中医护理方案的执行能力。定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，提出防范和改进措施。进一步落实优质护理措施，改善病人就医体验，加强服务意识，提高人性化主动服务的理念；开展中医特色护理，每个临床科室至少开展x项以上中医护理技术，围绕中医护理方案，体现辨证施护，规范护理人员中医护理操作技术，加强中医特色健康宣教，突显中医特色。
（5）优化收入结构，严控各项收支，降低运行成本
一是做好业务收入结构调整。对抗生素使用、大处方、大检查、日均住院费用进行严格控制，医院医疗费用增长幅度控制在x%以内。加强对重点药品和高值耗材使用过程监管，健全并出台药品控制比例的相关管理制度，将药品收入比例控制在xx%以内。
二是严控收支。对医院各项支出实行全面预算管理，合理安排使用资金，做到开支有预算，有计划，压缩不必要的或不急需的开支，使有限资金发挥出最大效益。加强对办公用品、医疗耗材、后勤物资、公务接待、差旅等费用管控，严格报批、审核、报销程序；加强对设备、药品、耗材、办公用品等的采购、领用、登记管理，做到账物相符，账账相符。
（三）抓队伍，强专科，建机制，打造医院优势品牌
加强人才队伍建设，形成良性发展的人才梯队。
一是建立人才分类评价机制。建立医院人才评价与考核制度，改进和创新人才评价方式，完善涵盖医德医风、临床实践、科研带教、公共卫生等为内容的评价体系。
二是形成以内部培训为主，外出学习为辅，特殊人才引进为补充的人才队伍建设与培养体系，建立专业人才均衡、分布合理、层次分明的人才梯队格局，确保医院健康可持续发展。
三是加强人才培养。做好四部经典及“三基三严”培训与考核，将考核结果纳入年终评先、晋级、晋升内容；完善住院医师规范化培训方案；做好名老中医工作室建设；积极打造国医大师、岐黄学者、博士后工作站；完善师承教育制度；做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能及基本操作的培训、考核，强化对护理人员的中医技术操作及中医健康知识的教育培训。
四是加强全院卫生专业技术人员继续教育管理。继续开展以卫生专业技术为主的继续教育工作，组织开展以外出培训、网络学习、院内学习等多种形式的继教活动。同时加大对医学法律法规、中医药政策与知识、护理诊疗技术及医患沟通技能的培训。
（四）强化医院信息化建设，进一步优化服务流程，持续改进医疗服务
按照国家卫计委印发的《进一步改善医疗服务行动计划（xxxx-xxxx年）》要求，积极探索，努力创新诊疗服务模式，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。
一是强化医院信息化平台建设，进一步完善门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、药品、检验、医技、物质设备、PACS、LIS、新农合接口、医保接口等，实行全院信息系统的互通互连，优化诊疗服务流程。
二是大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用。
三是加强“互联网+”中医药信息化建设。做好中医药电子健康档案和中医电子病历数据库建设，积极搭建中医药数据中心平台，加强与省市区域内中医药数据交换与协同共享，更好地满足人民群众对中医药服务的需求。
（五）深入学习《中医药法》、《中医药发展规划纲要》，加强中医药工作机制革新
一是认真学习“一法一纲要”。组织全院干部职工学习《中医药法》、《中医药发展战略规划纲要》，领会“一法一纲要”精神实质；统筹制定医院贯彻落实“规划纲要”的近期及中长期规划。
二是完善发挥中医药特色优势方案。修改并完善《医院发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的绩效考核实施方案》，将各科室发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为年度综合目标内容进行量化考核。
三是做好中医药适宜技术的筛选与推广。加强对成本低、疗效高，简便易行的中医药适宜技术的筛选、运用、推广与培训，充分发挥中医正骨、针灸、推拿、按摩、熏蒸，拔罐、刮痧等中医非手术、非药物治疗技术的简、便、廉、验的优势，使其在全县范围内得到广泛普及与应用。
四是加强“治未病”建设。进一步完善“治未病”预防保健体系，为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务，探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。
（六）抓好医院文化建设，加大对外宣传力度
一是加强具有中医药文化特点的医院文化宣传与教育。充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对中医药文化进行宣传，采用内外网站、橱窗、宣传栏、标语、电子显示屏、走廊等载体，切实把富含中医文化的内容渗透到医院文化建设中来；
二是持续开展健康宣教工作，巩固健康促进医院成果，贯彻落实无烟医院各项要求，加大资金投入力度，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣传与人们日常生活相关的中医药知识方法、观念，积极营建浓郁的中医药文化氛围。
二是围绕“以病人为中心”，通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“中医为本、厚德载物、服务至上、传承创新”的办院宗旨，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。
三是开展健康向上、充满活力的文化活动。充分发挥党、团、工会的作用，结合党的建设、思想政治工作和精神文明建设，开展形式多样内容丰富的文艺活动，丰富职工的业余文化生活，增强医院的凝聚力。
四是加强宣传报道力度，扩大对外影响。
一要充分利用医院微信公众号和医院网站等自媒体进行自我宣传；
二要加强与媒体的沟通与合作，及时向各类媒体反映医院的各类动态，多角度、多渠道传播医院的特色服务与品牌形象，进一步扩大医院的知名度。
（七）扎实推进健康扶贫及脱贫攻坚工作。
xxxx年是脱贫攻坚决胜之年，脱贫攻坚工作任务重、时间紧，压力大。医院将按照县委、县政府安排的脱贫攻坚工作的安排部署，做实做牢脱贫攻坚与健康扶贫工作。
一是对照目标任务和工作计划，积极推进脱贫攻坚工作。制定年度脱贫攻坚计划，明确职责、分解任务；强化制度建设，落实具体人员、帮扶措施，工作经费。
二是组织院内中层以上干部认真摸清贫困户基本情况，找准帮扶办法，采取有效帮扶措施，开展精准扶贫工作，加大扶贫政策宣传，积极引导贫困户自主脱贫。
（九）强举措，全力推进门诊综合楼建设工作。
做好新门诊综合楼协调与汇报工作。每月开展一次项目建设推进工作碰头会，总结经验、研究解决存在问题，督促项目工作保质保量顺利进行，并定期向县卫健委及县__汇报建设进展情况。
沧海当前，必当扬帆破浪，任重道远，更需砥砺向前，xxxx年，在县委、县政府及省市县卫生行政部门的大力支持下，我们将以更加饱满的热情，更加坚定的信心，继续创新医院管理，夯实内涵建设，打造高水平医疗队伍，使医院综合实力迈上新的台阶，为全县医疗卫生事业做出新的贡献而努力奋斗！
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