医疗保障局关于2021年度工作总结汇报范文
xxxx年，xx县医保局紧跟中央、省市部署，忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”，全力推进“八大行动”、共同富裕示范区建设，配合做好医保市级统筹，推动医改“三医联动”“六医统筹”改革，确保全县医疗保障工作落到实处。xxxx年，xx县医保局在全省医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议上作典型发言，获得x省医保系统先进县（市、区）医疗保障局、xxxx年度全国医疗保障系统行风建设专项评价工作中排名全省第一，《xx县“三个三”强化医保基金监管》等多项工作得到省局主要领导的批示肯定。x月上线的意外伤害“医”触即办应用成功进入全省数字社会系统场景应用视频路演，并被纳入全省数字化改革重大应用“一本账Sx”的大场景应用中“浙里医保应用在线”的“一地创新、全省共享”应用项目。xx月xx日，该项目被省发改委纳入省数字社会最佳案例。现将有关情况总结如下：
一、xx医保基本情况和主要数据
目前，全县户籍人口基本医疗保险参保人数为xxxxxx人，城乡居民医疗保险参保xxxxxx人，参保率为xx.x%，困难群众资助参保率达到xxx%，医疗救助待遇支付率达到xxx%，实行“x+x+N”“一站式”结算，救助“一站式”结算率为xxx%。
二、工作总结及特色亮点
1.坚持政治建局，做好疫情防控。坚定践行“政治建局、法治立局、服务强局”理念，持续创建“清廉机关、模范机关”，以党史学习教育为载体，积极做好新冠疫情防控，在战“疫”中彰显医保政治本色。疫情期间县医保局党组被评为战时“三联三服务”先进党组织，多名党员干部被评为防疫期间雷锋标兵，局机关被纳入全县“清廉机关”创建示范点。
2.坚持制度建设，强化基金监管。坚决破除制度碎片化难题，增强保障精准度，定期对医保基金使用情况进行分析。与医共体签订总额预算协议，将所有医保基金打包给医共体，与医共体实行互派管理，共同做好基金使用绩效和管理。制定《xx县医保促进会会员医保行为“十不准”》，通过自治、法治、德治、智治“四治”融合，推进促进会会员医保行为规范。联合公安、市监、卫健等部门打击欺诈骗保，今年共检查两定机构xx家，处理xx家次，追回医保基金xxx.xx万元，减少医保基金损失xxxx多万元。
3.坚持人民至上，优化经办服务。积极打造全国经办服务最便捷县，推进长三角医保一体化，异地就医实现全面即时刷卡结算。推进“未来社区 医保到家”项目建设，打造“浙里办”医保自助服务区，在医保办事大厅和未来社区、乡镇设置医保自助查询机和功能一体机，医保可申请事项全部实现网上经办，网办率为xx.x%，全县医保电子凭证激活人数xx.xx万人，激活率xx.xx%，排名全市前列。提高慢病和大病人员保障待遇，完善医疗救助制度，推广商业补充保险“惠衢保”，打出医保攻坚扶贫组合拳。创建医疗救助扶贫地图，聚焦困难人群、精准靶向施策，每月及时更新困难群众实时数据，实现应保尽保精准扶贫。xxxx年x-xx月，医疗救助支出xxxx万元。
4.坚持深化改革，谋划“医”触即办。针对群众发生意外伤害后医药费用垫资成本高、报销流程繁琐、医疗资源浪费等诸多问题，瞄准数据跑腿、部门协调为主攻方向，通过建设意外伤害“医”触即办系统，规范部门职责、压缩办件时限，实现群众“一站式”报销，遏制医疗资源浪费。
5.坚持保障公平，做实医保市级统筹。梳理政策，组织各科室（中心）对近几年的医保政策进行系统化梳理，针对存在问题制定解决方案。邀请审计部门对医保基金进行专项审计，重点关注医保基金收支情况、历年欠费清理、总额预算管理、统收统支、银行存款等问题，通过审计结果进行预判，制定可行的解决方案。对接沟通财政、银行、银保监等部门，协调部门配合，全力配合市医保局完成市级统筹各项工作。
6.坚持主责主业，提升队伍“两专”水平。坚持实践锻炼增长才干，加强基础性、前瞻性、应用性培训，业务窗口实行轮岗制，促使党员干部多岗位磨炼，在复杂环境中砥砺品质，提高清廉务实能力。开设线上线下教育阵地，创新学习模式，利用钉钉“云党课”、微信群等开展医保政策法规、党建知识、医保业务交流；利用“周一夜学”、“人人当老师”等平台，干部职工轮流进行知识领读并开展案例分析。
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