区医保局关于中医药综合改革工作小结及典型经验材料
结合我局职责分工，现将涉及我区中医药综合改革医疗保障方面的工作情况汇报如下：
一、主要工作情况
（一）执行全省统一的医保目录。按照市医保局的统一部署，我局严格执行全省统一的医保药品目录和诊疗服务项目目录，将省下发的中成药、中药饮片、中药类医院制剂，以及有关的中医诊疗项目全部纳入我区医保基金支付范围，确保与省的支付范围一致。
（二）开展医保支付方式改革。从2022年7月起，配合市医保局启动DIP医保支付方式改革，实行总额预算下按病种分值付费，设有核心病种、综合病种、中医优势病种、基层病种。据悉，市医保局已将省医保局统一遴选的169个中医优势病种全部纳入韶关市中医优势病种支付范围，中医保守治疗按照1.5倍分值进行赋分，大力支持中医药传承创新发展。
（三）大力支持中医医疗机构纳入医保定点。支持鼓励中医医疗机构申请医保定点，优化医保经办服务，优先将取得执业许可的中医诊所等专科医疗机构纳入医保定点管理，目前，我区已有武江区南粤中医诊所等4家中医专科门诊纳入医保定点医疗机构。
二、下一步工作
（一）积极配合市医保局深化医保支付方式改革，建立以DIP支付为主，以按人头、按床日、按项目付费为辅的多元化医保支付新机制，进一步提高医保基金使用绩效。
（二）继续按上级要求落实国家国家组织药品、医用耗材集中带量采购工作，进一步降低药品、耗材价格，减轻参保人医疗费用负担。
（三）支持中医药创新传承发展，支持鼓励中医专科医疗机构纳入医保定点，配合市医保局进一步完善中医优势病种按病种分值付费、落实基层病种、家庭医生签约中医药服务包等政策。
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